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Secondo te, quale è il motivo del tuo mal di schiena?

Credo di avere un’ernia, e so che chi ce l’ha non guarisce più!!!

Ti farà piacere sapere che nella maggior parte dei dolori lombari, anche quelli irradiati verso la gamba, quelli più severi…non è così.

Il mal di schiena, non è una patologia (solo in una piccolissima percentuale di pazienti può esserlo), ma una disfunzione transitoria che interessa quasi la totalità della popolazione mondiale, almeno una volta nella vita.

Molti ricercatori sono costantemente impegnati nello sfatare i miti che circondano il campo del mal di schiena.

I professionisti che lavorano nel campo della colonna vertebrale dovrebbero cercare di modificare di continuo questi pensieri sul mal di schiena e sul suo significato.

La University of Iowa Hospitals and Clinics ha stilato sul suo sito un elenco dei luoghi comuni riguardo il mal di schiena; ne elenchiamo qui alcuni:

Il mio disco degenerato mi sta causando dolore;

Falso: a molti è stato detto che il loro dolore proviene da rigonfiamenti del disco o da segni che sembrano anormali nella loro risonanza magnetica. Nonostante ciò che potrebbe essere stato detto sulla tua colonna vertebrale, la ricerca scientifica mostra che il mal di schiena cronico spesso non è correlato con le anomalie strutturali che possono apparire sulla risonanza magnetica. Molte persone con degenerazione del disco, protrusioni, e Bulging sono in grado di condurre una vita attiva e senza dolore. Recentemente i ricercatori hanno concluso che una protrusione anulare “non ha significato clinico”.

Le macchine per la risonanza magnetica sono più sensibili ora nel rilevare anche piccole anomalie nel contenuto di acqua dei dischi. A causa della mancanza di acqua in alcuni dischi, nei referti può risultare che i tuoi dischi sono “sporgenti” o addirittura “fuoriusciti”.

Durante la nostra adolescenza, abbiamo molta acqua nei dischi. Mentre invecchiamo l’acqua diminuisce gradualmente. Man mano che l’altezza del disco diminuisce, le estremità tendono ad abbassarsi e sporgono dal lato, come fa una ciambella gelatinosa.

Molti fattori normali correlati all’età possono aumentare la probabilità che i dischi si gonfino:

• sovrappeso

• lavori fisicamente impegnativi

• storia di fumo

La degenerazione del disco è un processo normale. In realtà, l’afflusso di sangue ai nostri dischi era migliore nell’adolescenza. Ogni anno, l’afflusso di sangue al disco diminuisce. Verso i 40 anni, molte persone senza mal di schiena avranno evidenze radiografiche di degenerazione del disco.

Questo processo è completamente normale.

Sfortunatamente, molti medici in passato hanno inavvertitamente collegato il normale processo di degenerazione del disco con il dolore. In effetti, pochi medici ritengono che il mal di schiena derivi dalla lesione del disco. La colonna vertebrale ha la capacità di adattarsi a nuovi ambienti e attività. Gli studi hanno dimostrato che il disco effettivamente beneficia di un maggiore carico fisico e si adatta gradualmente come fanno articolazioni, ossa, muscoli, tendini e legamenti.

I ricercatori hanno scoperto che la gestione di carichi pesanti, piegamenti, torsioni e lavori in posizioni scomode, compresa la guida, non sono associate alla degenerazione del disco.

Queste attività possono aver portato a dolore vertebrale a causa di scarsa flessibilità muscolare, forza o resistenza, ma non causano la degenerazione del disco. Il sovrappeso, e un eccessivo carico di lavoro sembrano rallentare il processo di degenerazione del disco e possono persino proteggere i dischi lombari dalla degenerazione.

Il dolore discogenico è il termine che alcuni medici citano come dolore proveniente da un disco. Tuttavia, vi sono crescenti dubbi sul fatto che la degenerazione del disco sia una delle principali cause del dolore lombare.

Ho mal di schiena e quindi dovrei rimanere a casa dal lavoro?

Falso:

perdiamo forza muscolare e resistenza molto più velocemente di quanto possiamo recuperarla. Non lavorare priva i nostri corpi di attività fisica per tutti i nostri muscoli.

E’ importante riuscire a ridurre i carichi di lavoro, in particolare nella fase di dolore acuto, ma le lunghe assenze dal lavoro privano i muscoli profondi che stabilizzano la colonna, all’esercizio regolare di cui hanno bisogno per essere forti. Questo è il motivo per cui mantenere i muscoli al meglio della loro flessibilità, forza e resistenza risulta essere più facile se si ha una situazione lavorativa impegnativa dal punto di vista fisico.

Gli studi sulla popolazione hanno mostrato un aumento dei tassi di mortalità e un aumento delle complicanze della malattia cronica quando le persone vengono portate via dal loro ambiente sociale e professionale abituale.

Allo stesso modo, le persone che pensano di non essere in grado di lavorare spesso diventano pazienti cronici, frequentando senza fine consulenze mediche.

Il mal di schiena porta spesso ad una disabilità permanente;

Falso:

sorprendentemente, il più importante predittore di dolore cronico e invalidante non è correlato alla gravità o anormalità di una risonanza magnetica, ma si riferisce più a come la persona risponde al dolore.

I ricercatori hanno identificato che le persone con i più alti fattori di rischio per lo sviluppo del dolore cronico hanno in genere molti fattori di stress psicologico tra cui depressione e ansia.

Hanno anche più difficoltà a svolgere le normali attività fisiche quotidiane, mostrano segni fisici come dolore alla palpazione anche lieve o durante piccoli movimenti.

Negli ultimi anni numerosi ricercatori affermano che “Lo sviluppo della lombalgia cronica che porta a disabilità riguarda più la psicologia che l’anatomia”.

È anche importante notare che le persone con mal di schiena cronico e invalidante sembrano migliorare più spesso con la consulenza, la terapia cognitivo-comportamentale e con programmi di esercizio che non con farmaci, iniezioni di dolore o interventi chirurgici.

Devo riposare fino a che il mio dolore scompare?

Falso:

troppo riposo è la cosa peggiore perché si va ad indebolire la muscolatura che può diventare rigida e dolorosa. Le attività per riportare i muscoli alla normalità sono essenziali.

Per gli individui con dolore alla schiena, l’esercizio è terapeutico. Può anche ridurre il rischio di sviluppare ulteriori episodi di mal di schiena. Non ci sono prove che l’esercizio pone i pazienti ad aumentato rischio di danneggiare la schiena o accelerare la degenerazione spinale. Vediamo comunemente i pazienti che hanno dolori muscolari dopo l’esercizio, ma questo non è un segno che la colonna vertebrale si è deteriorata, ma piuttosto che i muscoli si stanno riparando da soli.

L’esercizio fisico regolare può effettivamente avere un effetto preventivo in termini di frequenza di dolore alla schiena.

Radiografie, TC e risonanze magnetiche identificano sempre la causa del dolore?

Falso:

il riscontro di IMAGING di protrusioni discali senza la presenza di sintomi dolorosi è frequente nella popolazione (76%) -Kuslich 91, Smyth 54-

La risonanza magnetica può essere utile per vedere fibre nervose medie o grandi, ma i sensori microscopici del dolore sono troppo piccoli per essere captati. Nell’Imaging i muscoli dolorosi non sembrano diversi dai muscoli non dolorosi. I sintomi come intorpidimento, formicolio provengono da piccole fibre nervose non mielinizzate che sono disseminate nei nostri muscoli, tendini, articolazioni e tessuti molli.

Il mio mal di schiena significa che qualcosa è significativamente danneggiato o malato.

Falso:

in uno studio su 1.200 pazienti con dolore lombare acuto, meno dell’1% presenta una condizione grave, come ad esempio una frattura, un’infezione, un cancro o delle compressioni multiple di radici nervose.